供稿：消化内科一病区 张建立

一提到结石，我们首先想到的是肾结石和胆结石，没错，我们的胃里也是可能长结石的！

胃结石又称之为胃石症，这个主要根据结石的成分分为毛发型、植物性以及混合型的。不管是什么原因，它形成的基础主要是在胃内胃酸的以及粘蛋白酶等成分的作用下，逐渐形成一种团块状的物质。这个就叫胃结石。

病因：胃结石的出现一般认为与饮食关系是最大的，毛发性的主要是异食癖患者吞服头发等造成的，植物性的大都是在空腹吃了大量的柿子或者山楂等引起的。目前认为植物性的结石是最常见的。因为柿子、山楂、黑枣等食物含有丰富的鞣酸，在胃酸的作用下会生成一些不溶于水的沉淀物，再和一些果胶、食物残渣融合在一起，容易形成结石。进一步的研究证实，空腹吃生山楂后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物，是山楂胃结石发生的主要诱发原因。

症状：绝大多数的结石可以通过胃排除，但是随着体积的增大无法自行排出的话，可以导致出现恶心，呕吐，食欲不振等一些症状。甚至可以引起溃疡、出血或者梗阻等症状。

治疗：胃结石的治疗包括化石、碎石，可通过服用药物或胃镜下治疗处理，具体如下：

1、口服药物治疗：可使用碱性液体，如小苏打水、可乐等（没错，我们常喝的可乐也是一种药），也可以口服质子泵抑制剂类药物，通过抑制胃酸分泌，提升胃内pH值，使胃石头化解，此外可加用调节动力的药物；

2、胃镜下治疗：可通过内镜看到胃结石，大小适中的可用网囊套住，随胃镜一块带出体外，可直接治愈。如果胃结石较大，可以用圈套器勒一下，将其弄成碎小的石头，可让其自随大便排出。还可以通过注射针，往石头中间注入崩解药物，如碳酸氢钠，使胃结石直接崩解，变碎后需抑制胃酸，防止结石再次结合，然后随食物一起消化、吸收、排泄。但需注意胃结石较大时，可能梗阻在肠道、幽门梗阻，这时需多饮用碳酸饮料，如小苏打水，来改善胃内pH值，促进碎石分解。

预防：很简单！异食癖患者要改变癖好，避免吃毛发及矿物等，其他人要注意避免空腹进食柿子、黑枣、山楂等富含鞣酸的食物，如果不小心吃了，需要避免后面喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物。