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我院成功举办2023年第一次神经眼科专场“读片会”

来源:科教科  上传时间:2023/4/3    浏览次数:1764      


3月31日下午,我院举办2023年第一次神经眼科专场“读片会”,会议活动邀请到的专家有:中华医学会眼科学分会神经眼科学组组长魏世辉教授,河南省立眼科医院范珂教授,我院眼科王瑞峰主任、张曙光主任、熊凤枝主任、张五岳主任、张晓利副主任、唐文建副主任,神经内科孟凡超主任、殷亚楠副主任,神经外科李锦山主任、王飞副主任,中医老年病科王建萍主任,内分泌科徐磊主任,麻醉科张国生主任,全科医学科董艳丽主任等相关学科专家参与专场“读片会”。


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第一个病例《隐藏的真相》由郑州市第二人民医院张曙光副主任医师提供。

病例分享了一例儿童Leber视神经病变,从完善相关眼科检查到基因位点的检测,为我们详细介绍了该病的临床表现及鉴别诊断。

在专家点评中魏世辉教授指出:对于怀疑Leber视神经病变的患者要详细询问患者的家族史,其中基因位点的检测是确诊该病的金标准,口服大剂量艾地苯醌片具有一定的疗效,部分基因位点的突变有自行恢复的可能性,为大家以后的临床工作带来了新的思路。


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第二个病例《逐光之旅》由郑州市第二人民医院乔玉璞住院医师提供。

病例分享了一例双眼视盘水肿的老年患者,该患者合并有慢性淋巴细胞白血病、同时有巨幼细胞性贫血,在短期内出现双眼无光感,该病在临床上较为少见。

在讨论环节,河南省立眼科医院范珂教授指出结合患者病史,考虑为浸润性视神经病变可能性大,患者出现双眼视力骤降,可能与其原发疾病病情变化有关,还需进一步完善脱髓鞘抗体三项及腰椎穿刺术检查以除外视神经炎及副肿瘤综合征。同时在场的多位专家也补充了浸润性视神经病变的诊断要点,让大家受益匪浅。


第三个病例《令人困扰的视盘水肿》由郑州市第二人民医院翟宇佳住院医师提供。

病例分享了一例双眼同时出现的缺血性视神经病变。在专家点评中河南省立眼科医院范珂教授指出对于视神经疾病的患者,定要详细询问病变,而缺血性视神经病变多于晨起或午后出现的无痛性视物遮挡感,同时多数患者合并有高血压、高血脂及糖尿病疾病史。

最后魏世辉教授对该病提出总结,指出该病视盘水肿多在6-8周消退,其中40%的患者预后视力可提高3排以上,且不会失明。为该疾病的诊断及鉴别诊断提供了新思路。


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魏世辉教授的专题讲座《最易误诊为脱髓鞘视神经炎的两种常见视神经疾病》,以神经眼科第一大常见病—脱髓鞘视神经炎为主角,从病因学、流行病学、主要症状和体征、临床特征等几个方面,先让大家充分了解这类疾病。

又结合中国现状:NMOSD-ON占我国脱髓鞘性视神经炎首位,进一步详细阐述了NMOSD-ON,并把该类疾病与MOG-ON做了实用性鉴别。诊断明确后,又进一步从急性期和缓解期两个不同时期,给予了比较明确的治疗方案。同时,在神经眼科常见病中-非炎性前部缺血性视神经病变和Leber遗传性视神经病变,是两种在临床诊疗工作中,最易被误诊为脱髓鞘性视神经炎的两大类疾病,而他们的治疗方案却又完全不同,为保证患者得到最精准、最优化、副作用最小的治疗,急需神经眼科医生给予准确的鉴别!


魏世辉教授通过自己单中心及所合作的多个分中心总结的多例病案的诊疗经验,把最实用、最直接的经验分享给大家,便于临床医生更好地服务患者,让更多的神经眼科患者少走弯路,少花钱,同时获得更好的治疗,让更多的患者,生活质量得到更大的提高。


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