全飞秒激光 无瓣 微创 更安全
来源:   上传时间:2013/5/23   浏览次数:699次

一、什么是全飞秒激光
  全飞秒激光手术通过制作微透镜状的角膜组织薄片,再从4mm角膜上方小切口取出来改变角膜屈光力从而矫正近视,全程无刀、无瓣、微创、快速,手术更为准确、更安全。无需制作及掀开角膜瓣,保持了角膜表面生物力学的完整性和原先自然的表面张力,消除了LASIK术后上皮植入、角膜瓣移位及医源性圆锥角膜的潜在风险。同时角膜神经损伤少,干眼症的发生大幅度减少。本术在近视矫正手术的安全性和准确性上是一种新的超越。
二、全飞秒激光手术常见的优势主要有以下5大点:
  1、使瓣的厚度更加精确:
  传统的瓣厚由130——160微米,飞秒激光可调控瓣厚100-169之间任意厚度。而且使屈光手术的精确度由40微米降低到10微米。与传统机械角膜板层刀相比,飞秒激光术的精度要超过传统角膜刀100多倍,这使得LASIK手术更加安全,而且实际上消除了由于使用机械角膜刀而引发能威胁到视力水平的严重并发症的可能性。这一创新技术也为角膜较薄的患者提供了一个平台来实现最大的激光视力矫正效果和最佳的视觉质量,至此高度近视和角膜薄的近视眼患者也可做飞秒激光术了。
  2、受角膜曲率影响条件适当放宽:
  切削的角膜瓣厚度均匀一致(机械板层刀切削的角膜瓣厚度不均匀,旁边厚、中央薄,有时会出现纽扣瓣),瓣的厚薄和直径都可以设定。通过空前精确的角膜瓣切割,为每个角膜瓣的个性化切割设计手术参数,因角膜瓣的均匀一致,受曲率的影响有了改善,适当放宽了手术条件,使一些因曲率偏高的患者能安全的接受手术。
  3、减少感染及术后并发症:
  能消除一般机械角膜板层刀经常发生的感染:飞秒激光术的出现,使LASIK手术从此进入“无刀角膜成形术”时代,真正实现了激光手术的“全激光”。 最大的优势是该手术不需要刀,避免了传统手术因刀片因至少的交叉感染,大大降低了引起角膜瓣的并发症。有效地避免了传统手术发生交叉感染的可能。能够做成任何角度有瓣的边缘,这样可大大减少了手术中对泪腺神经的切断,可有效的减少术后干眼的发生。
  4、手术更精确:
  手术的预测准确,术后视力结果非常稳定。以视轴为中心进行定位,切削精确,微透镜采用非球面曲面进行精确的计算设计。接触镜面直接与角膜接触,避免了眼球跟踪以及角膜切削时周边能量损失,切削不均的问题几乎没有回退,尤其适合中高度近视
  5、飞秒激光使手术更安全:
  过去90%的屈光手术的并发症,来源于角膜刀在制作角膜瓣时造成的,比如角膜穿孔、角膜成形异常、直切口、切割不完合、角膜瓣脱离等。已经报道五千例运用飞秒激光做瓣的屈光手术无一例并发症,并且切削的厚度均匀一致, 飞秒激光术已经把屈光手术带进了更高的水平,即使是最有经验的医生用最好的板层刀也做不到那么精确的角膜瓣。有了飞秒激光术我们有信心完成薄的,曲率高的,小直径或扁平的角膜瓣的制作。现在我们要感激拥有这样的优先权提供最好和最安全的技术进行激光视力矫正手术。”
三、问答
  问:全飞秒会更安全吗?为什么?
  答:全飞秒手术与传统手术方式(传统LASIK手术和普通飞秒联合准分子激光手术)相比术中术后都更加安全,因为全飞秒手术仅做角膜浅层小切口将与屈光度数相应的角膜透镜取出,不再有掀开的角膜瓣的风险,大大减少了术后眼干,对比敏感度下降、眼部碰撞导致角膜瓣移位的可能性。
  问:全飞秒激光是靠什么来保证切削角膜适度的?
  答:根据术前的全面检查得到屈光度数以及角膜厚度的测量值,根据患者瞳孔大小、角膜地形图情况由专家进行调整,同时结合全飞秒激光机器自带的分析软件个性化设计和计算切削角膜的光学区大小、过渡区直径以及透镜切削形态等,制瓣更精确,与传统屈光手术比较可以更多的节约角膜基质。
  问:全飞秒激光手术为什么那么贵?
  答:近视激光手术的收费根据检查的项目、使用设备类型以及医生的技术水平等许多因素综合而定。而由于不同飞秒技术的数字化水平和知识产权价值等一系列的差异,设备的价格差异也非常大。我院严格使用一次性手术耗品,这也是手术价格偏贵的一个重要原因。
  问:全飞秒激光手术是不是对医生的要求更高?
  答:是的,全飞秒激光手术对医生的技术水平要求比传统眼部激光手术更高。
  问:半飞秒激光和全飞秒激光有什么区别吗?
  答:全飞秒激光手术是激光角膜屈光手术的最高水平,是以往屈光手术的一个重要突破,而以往应用的绝大多数飞秒激光在LASIK手术中仅能制作角膜瓣,必须和准分子联合应用才能达到治疗的目的。全飞秒激光是指在治疗过程中完全应用飞秒激光系统,在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面,完成后再在相对稍浅的角膜层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面,两个界面周边相交,在夹层中就形成了一个凸透镜形状的角膜薄层组织,用特制的工具把已制作好的夹层组织取出,就相当于应用准分子激光切削的原理。该技术只有10-15秒的脉冲激光手术的最新手术模式“flex”被称作飞秒激光角膜基质透镜切除术。
  当前绝大多数品牌的飞秒激光系统在角膜屈光手术中的作用,仅仅是代替角膜刀制作角膜瓣,角膜瓣制作后,还要使用准分子激光消融掉部分角膜基质层的厚度,降低角膜曲率(弧度),从而达到矫正近视的目的。而卡尔蔡司的“VisuMax”系统,将制作角膜瓣和降低角膜曲率(弧度)的过程全部使用飞秒激光完成,使角膜屈光激光矫正手术首次告别了准分子激光。此外,“VisuMax”系统不仅应用与角膜屈光手术,还可以实施诸如角膜移植等崭新的临床应用。

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