缺血性脑卒中患者健康教育
来源:神经内科二病区 潘锡正   上传时间:2017/5/6   浏览次数:289次

你知道有个叫“世界卒中日”的健康日吗?2008年10月29号是第一个世界卒中日。目前我国每年新发卒中病例200万,发病率很高,为了防治脑卒中,我们的制定了一套科学的防治策略,让大家从A、B、C、D、E五个方面来全面而又深入的理解和预防。

A 、抗栓治疗

抗血栓治疗对降低缺血性脑卒中再发意义重大。当前临床应用的抗血小板药主要有阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林每日100毫克,一般宜晚饭后半小时服用。氯吡格雷每日50~75毫克,一次顿服,宜早上服用。如果您有轻度皮肤粘膜及活动性消化道出血,出血停止一周后医生会根据您的临床情况调整用药。

B、控制血压和体重

1、血压控制:对患高血压的脑卒中患者的血压控制目标为:高血压患者卒中恢复期,血压应<140/90mmHg。如果你的血压在收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg,应采用改变生活方式治疗,如控制体重,增加体力活动,限量饮酒,限盐,强调水果、蔬菜的摄入等。如果你是脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄,双侧颈动脉狭窄≥70%,收缩压不应低于150-160mmHg。有高血压病史的人应该经常测量血压,以便了解自己的血压变化、服药的效果,以及是否需要调整药物或剂量等。无高血压病史的中年人和小于35岁但有高血压家族史者,也应该半年至一年测量血压一次。一旦确诊为高血压后,即应开始非药物生活调理或药物治疗,并要持之以恒。

2、体重控制:体重指数(BMI)是世界卫生组织(WHO)推荐的国际统一使用的肥胖分型标准, BMI=体重(千克)/身高(米2)。中国参考标准:体重过低<18.5 ,正常范围 18.5~23.9 ; 超重24;肥胖前期 24~26.9 ;I度肥胖 27~29.9;II度肥胖≥30;Ⅲ度肥胖≥40.0。如果您是超重者或肥胖者,您可以通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重,降低卒中发病的危险。

C、降低胆固醇,戒烟,开展支架及颈动脉内剥脱术

1、降低胆固醇:血清总胆固醇(TC)正常值:3.1~5.2毫摩/升,在5.17-6.47毫摩之间为动脉硬化危险边缘,6.47-7.76毫摩/升为动脉硬化危险水平。饮食是导致胆固醇指数偏高的主要原因,在饮食上应限制动物性脂肪的摄入,对肥肉、动物内脏、鱿鱼、虾蟹、鱼子、贝壳类及烧烤油炸食品尽量不要吃。应常吃豆类及豆制品、鱼类、新鲜蔬菜、黑木耳、香菇、大蒜、生姜、洋葱、海带、海藻等,有利于改善脂质代谢,使血总胆固醇下降。

2、戒烟:香烟中所含的尼古丁等成份,会导致微血管收缩、阻碍血液循环,因而提高了再度中风的机率。您可以通过戒烟咨询或药物戒烟来达到戒烟效果。

3、开展支架及颈动脉内剥脱术:预防缺血性脑中风的外科治疗,包括颈动脉内膜剥脱术和血管内支架置放术。颈动脉内膜剥脱术是预防脑梗塞的一种标准手术,可以清除堵塞血管的“垃圾”使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小,同时也切断了栓子产生的来源。

D、控制糖尿病,膳食调整

饮食和运动是控制糖尿病高血糖的基本措施,如果您有糖尿病,请控制好您的血糖。如果您仔细注意您的饮食,糖尿病是可以控制的。和您的医生一起,制定一个适合您的生活方式和营养计划,同时服用一些药物,帮助您控制血糖。糖尿病的诊断标准:症状+随机血糖≥11.1mmol/l,或空腹血糖≥7.0mmol/l。

E、健康教育,体育锻炼,定期查体

1、健康教育平时生活中注意防便秘,不蹲便,防跌倒,饮足水,适寒冷,重先兆,避免劳累、避免体力和脑力劳动过度。

2、体育锻炼:坚持有规律地参加您所喜欢的体育活动。每天快步行走至少30分钟,可以在许多方面提高健康水平,也可以减少卒中。或者选择其它适合您生活方式的运动如:骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球等,保持每天都有一项有氧运动。

3、定期检查:40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常,特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖(包括餐后血糖或糖耐量检测)和血脂水平,发现异常后即应积极治疗。如果您有任何卒中症状,如:口角歪斜、一侧肢体麻木或无力、言语不利、饮水呛咳、复视等,请立即就医。