我院甲状腺乳腺血管胸外科成功救治一名左股浅动脉长段闭塞及糖尿病足患者
来源:甲状腺乳腺血管胸外科 王炜鹏   上传时间:2017/1/13   浏览次数:5338次

基本资料:

乔某某,男性,60岁。

现病史:发现血糖升高1年,左下肢皮肤溃烂5天于2016.12.20入住内分泌科。

既往史:糖尿病,冠心病。

个人史:吸烟40年。

彩超提示:双下肢动脉硬化狭窄;左股浅动脉至腘动脉闭塞。

血糖稳定后于2016.12.24转入血管外科。

体格检查:双下肢皮温低,左胫前及脚踝处可见溃烂伴局部渗出,双股动脉搏动弱,双腘、胫前、胫后及足背动脉未触及搏动。

术前CTA:左股浅动脉长段闭塞(图中箭头所指)

 


术前DSA造影:左股浅动脉闭塞(图中箭头所指)

       


经介入治疗后DSA造影:左股浅动脉通畅(图中箭头所指)


经介入治疗后DSA造影:左股浅动脉下段及腘动脉通畅(图中箭头所指)


术后复查CTA:左股浅动脉下段及腘动脉通畅(图中箭头所指)


手术操作中:


术后体格检查:双下肢皮温较前好转,左胫前及脚踝处溃烂已结痂,双股动脉搏动稍弱,双腘、左胫前、胫后及足背动脉可触及搏动。

术后治疗:

下肢保暖。

忌烟酒。

术后给予抗凝、活血化瘀、改善微循环、降脂等药物应用。

口服华法林半年(INR2.0-3.0)之间。

积极控制血糖。


血管外科可治疗的疾病有:

主要从事各种动静脉疾病的手术和介入治疗,经验丰富,技术娴熟,重点包括:

1.颈动脉狭窄的手术和支架治疗(颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入等);

2.肢体动脉外伤及下肢动脉硬化闭塞症的外科手术和血管腔内介入治疗(人工血管搭桥、主髂动脉闭塞、股腘动脉闭塞、膝下动脉闭塞的外科治疗等);

3.腹主动脉瘤的腔内治疗(腹主动脉动脉瘤、主动脉假性动脉瘤等);

4.糖尿病足的外科手术和血管腔内介入治疗(膝下动脉球囊扩张、下肢动脉旁路重建);

5.锁骨下动脉狭窄的手术和腔内治疗(锁骨下动脉支架、锁骨下动脉架桥等);

6.肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄等内脏动脉的血管腔内介入治疗;

7.下肢深静脉血栓形成及深静脉血栓综合症的综合治疗;

各种体表及组织血管瘤、静脉曲张、脉管炎、动静脉畸形等。