时间就是大脑——用溶栓及时挽救患者生命
来源:神经内科一病区 魏湛花   上传时间:2016/11/24   浏览次数:762次

生命如时钟,医生就是在分秒之中缔造希望的时针。

于2016年11月2日上午9时许,神经内科一病区急性脑梗塞静脉溶栓团队苏建大夫接诊一患者:82岁男性,于2小时前家属发现患者呼之不应,不能言语,听不懂别人的语言,伴右侧肢体完全瘫痪,小便失禁,头颅CT排除脑出血,随即立即开通静脉溶栓绿色通道,建立静脉通路,行溶栓治疗前的相关指标评估,同时向静脉溶栓团队组长孟凡超主任医师报告,请示是否启动溶栓治疗。

孟凡超主任医师仔细查看患者及颅脑CT结果,并详细询问患者发病经过及确切时间,考虑患者发病处于4.5小时内,NIHSS评分15分,符合国际国内溶栓指南且无明确溶栓禁忌症,与家属充分沟通,家属同意静脉溶栓治疗。时间就是大脑,在家属现金不足的情况下,为了不耽误每一秒的抢救时间,孙艳华护士长积极协调,从药房快速调出溶栓特效药物-阿替普酶针,及时给予患者静脉溶栓治疗。治疗时间持续1小时,这期间有多名医师和护士守在患者床旁,严密观察患者神经系统症状及生命体征。忙碌紧张的抢救工作有序地进行着,这紧张的1小时犹如打了一场阻击战。溶栓治疗结束3小时后,患者意识由浅昏迷转为昏睡,呼之可睁眼,言语部分恢复,右侧肢体肌力由0级转至3级,在孟凡超主任及责任护士陪同下,患者溶栓后复查头颅CT排除脑出血,头颅CTA提示双侧大脑中动脉及后循环血管血流通畅。

目睹全过程的其他患者、家属被这生命与时间赛跑的一幕震撼了,他们被深深的感动,说“我们看到了医护人员的责任与担当,看到了医护人员有条不紊的工作状态。”患者家属对医护人员的紧急救治及治疗效果表示满意和感激。

神经内科一病区在总结既往静脉溶栓治疗经验的基础上,进一步整合医院资源,打造涉及神经内科、急诊科、介入科、影像科、检验科等多科室医护人员组成的急诊溶栓团队,开展溶栓绿色通道,优化溶栓的组织流程,制定了可行性的应急预案,保证为患者提供7天/24小时溶栓服务,力求实现最短时间延误,最优的治疗效果,此举将为每一位卒中患者力争每一丝获得痊愈的机会。

 

“孟凡超课堂”

脑卒中的早期识别应谨记“言语含糊没笑脸,胳膊不抬奔医院”字决。其中,“言语含糊”是指患者不能流利对答或有言语不清的现象;“没笑脸”是指患者对着镜子微笑,如果出现嘴歪斜即是异常;“胳膊不抬”是指双手平举抬高时,观察其中一只手会无力下垂或不能抬起。当发现自己或身边的人出现上述任何一个或多个症状时,应当立即拨打“120”或及时赶到医院就诊,同时需要记下患者发病时间,为患者赢得治疗时间。

脑卒中发病早期每延误一分钟,将死亡190万个神经元细胞、140亿个神经突触。孟凡超主任提醒每一位普通民众,学会识别脑卒中,及早发现脑卒中,尽早拨打急诊120电话,切记,时间就是大脑!