郑州市第二人民医院异地(含省内、跨省)就医参保人员直接结算注意事项
上传时间:2017/8/18   浏览次数:466次

1、参保人员异地就医前,应向参保地经办机构申请登记备案。

2、异地转诊人员未办理异地就医登记备案手续的,应在入院7个工作日内通过电话沟通等非现场备案渠道向参保地经办机构申请补办。

3、异地就医人员应持社会保障卡(参保证/卡)就医,执行就医地定点医疗机构就医流程和服务规范。

4、异地就医定点医疗机构在接诊异地就医人员时,要认真核对就医人员身份,做到人卡(证)一致,如发现冒名顶替等情况应停止办理持卡(证)入院登记,并及时报告就医地经办机构。

5、异地就医人员直接结算的住院医疗费,执行就医地基本医疗保险“三个目录”及有关规定。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

6、异地就医人员可以通过拨打12333进行咨询了解相关政策规定、就医报销流程。另外,还可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:http//si.12333.gov.cn)”查询。